しみは、紫外線で起こる日光性色素斑以外にも、ニキビなどの炎症の後にできる「炎症後色素沈着」や、点状の小さなしみで、主に遺伝的な体質でできる「そばかす」などがあります。
また、「肝斑」は、女性ホルモンが関係しているとされ、妊娠した後や30歳代の女性によく兄られます。両頬などに左右対称に出てくるのが特徴です。さらに、しみと思っていたものが、生まれつきのあざの一種であることもあります。
そのほか、フェイスブラシやナイロンタオルなどで、長い間皮膚をこすりすぎたために、皮膚が黒っぽくなることもあります。